Utilidad de la tomografía de coherencia óptica para la caracterización y clasificación del edema macular diabético / Utility of the optical coherence tomography for characterization and classification of diabetic macular edema

Introducción: El edema macular es la causa más frecuente de deterioro visual en pacientes con retinopatía diabética no proliferativa, la separación de los fotorreceptores, inducida por permeabilidad vascular anormal, reduce el poder de resolución del ojo y la capacidad visual, lo que lleva al paciente a la baja visión. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del edema macular diabético y su clasificación según la tomografía de coherencia óptica. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal no controlado, en 40 diabéticos (80 ojos) con diagnóstico clínico de edema macular diabético, quienes acudieron a la consulta de Retina del Hospital Docente Dr. Salvador Allende y el Centro de Atención al Diabético entre enero 2014 y diciembre 2016. La evaluación única fue realizada mediante la biomicroscopía posterior y la tomografía de coherencia óptica (OCT Stratus 3000), basada en la clasificación propuesta por Panozzo y colaboradores. Resultados: Se constataron variaciones del grosor macular por encima de las 250 micras, predominó el engrosamiento cistoide y según la clasificación aplicada y el grado de tracción epirretiniana, se incluyeron más pacientes en los grupos T1 y T2. Finalmente, se clasificó el edema en no traccional (T0 y T1, 69 por ciento) y en traccional (T2yT3, 31 por ciento). Conclusiones: La tomografía de coherencia óptica y la clasificación de Panozzo son de gran utilidad para caracterizar el tipo de edema macular traccional o no traccional y orienta sobre el adecuado tratamiento a seguir en cada paciente. El edema macular diabético no traccional sobresalió en la muestra estudiada(AU)

Introduction: Macular edema is the most frequent cause of visual loss in patients suffering from non-proliferative diabetic retinopathy. In this condition, the detachment of photoreceptors induced by an abnormal vascular permeability reduces the resolving power of the eye and visual capacity, causing low vision in the patient. Objective: To characterize the behavior of diabetic macular edema and its classification according to the main changes in the optical coherence tomography. Material and methods: A descriptive, prospective, cross-sectional and non-controlled study was carried out in 40 diabetic patients, (80 eyes), with the clinical diagnosis of diabetic macular edema in the Department of Retina of Salvador Allende University Hospital and the Diabetes Care Center from January 2014 to December 2016. A single evaluation was carried out with a subsequent biomicroscopy and optical coherence tomography (Stratus OCT; model 3000), based on the classification suggested by Panozzo and collaborators. Results: Variations in retinal volume over 250 microns were found in the tomography. The cystoid thickening predominated; and according to the classification used and the degree of epiretinal traction, more patients were included in T1 and T2 groups. Finally, edema was classified as non-tractional (T0 and T1, 69 percent), and tractional (T2 and T3, 31 percent). Conclusions: Optical coherence tomography and the classification suggested by Panozzo are highly useful to characterize the type of the macular edema into tractional or non-tractional, and allows to follow the adequate treatment in each patient. Non-tractional diabetic macular edema was highly noticeable in the sample studied(AU)

Miopía: factor de riesgo del glaucoma de ángulo abierto / Myopia: risk factor of open-angle glaucoma

Introducción: el glaucoma crónico se considera una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo.Objetivo: caracterizar la miopía como factor de riesgo de glaucoma primario de ángulo abierto en pacientes sospechosos de la enfermedad.Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo a un grupo de 50 pacientes sospechosos de glaucoma y miopes. El estudio se realizó en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Salvador Allende, en La Habana, en el período comprendido desde junio de 2006 hasta abril de 2007. Resultados: predominaron los pacientes de 40 años y más 60 por ciento, del sexo masculino 60 por ciento y negros 56 por ciento. Se encontraron mayores valores de presión intraocular media, fluctuación de la misma y cambios en el campo visual en la miopía moderada, así como la asimetría en la relación copa-disco como alteración fondoscópica. Entre los demás factores de riesgo estudiados, la referencia de antecedentes familiares de la enfermedad resultó el más frecuente.Conclusiones: se evidenció asociación entre el glaucoma primario de ángulo abierto y los pacientes con características anatómicas oculares de miopía

Introduction: chronic glaucoma is considered one of the main causes of irreversible blindness worldwide.Objective: to characterize myopia as a risk factor for primary open-angle glaucoma in patients suspected of the disease.Methods: a descriptive and prospective study was conducted in a group of 50 patients suspected of having glaucoma and myopia. The study was carried out in Dr. Salvador Allende clinical Surgical Teaching Hospital, in Havana, in the period from June 2006 to April 2007.Results: there was a predominance of patients aged 40 years and over 60 per cent, male sex 60 per cent and blacks 56 per cent. It was found higher mean intraocular pressure values, fluctuation and visual field changes in moderate myopia, as well as asymmetry in the cup/disc ratio as fundoscopic alteration. Among the other risk factors studied, the reference of a family history of the disease was the most frequent.Conclusions: it was evidenced an association between primary open-angle glaucoma and patients with myopic ocular anatomical features